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廈門下月啟動(dòng)人口變動(dòng)情況抽樣調(diào)查 樣本總?cè)藬?shù)約3萬(wàn)人

2022-10-18 07:46 來(lái)源:廈門新聞網(wǎng) 閱讀數(shù):465

  醫(yī)療團(tuán)隊(duì)全副武裝緊急手術(shù)“拆彈”。

  廈門網(wǎng)訊(廈門日?qǐng)?bào)記者 楚燕 通訊員 羅超)“一名從境外返回人員突發(fā)胸痛、胸悶。檢查初步考慮為主動(dòng)脈夾層,請(qǐng)總院支援!”9月22日,廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院總值班接到定點(diǎn)救治醫(yī)院的緊急電話,隔離酒店一名入境人員需要緊急行主動(dòng)脈夾層手術(shù)。

  30多名醫(yī)務(wù)人員在15分鐘內(nèi)集結(jié)出發(fā)!廈大附屬第一醫(yī)院緊急協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)人員,前往定點(diǎn)救治醫(yī)院開(kāi)展手術(shù)。面對(duì)九死一生的疾病,醫(yī)務(wù)人員全副武裝手術(shù)6小時(shí),成功拆除了“血管炸彈”。

  劇烈胸痛

  患者感覺(jué)整個(gè)人像被撕開(kāi)

  52歲的翟先生在韓國(guó)工作,因家中有事須處理,9月18日乘機(jī)返回廈門,在集中隔離醫(yī)學(xué)觀察的第四天,一陣劇烈胸痛突然來(lái)襲,并迅速蔓延至背部,“感覺(jué)整個(gè)人像被撕開(kāi)了一樣?!钡韵壬芸炀捅凰偷蕉c(diǎn)救治醫(yī)院,CT檢查初步診斷為A型主動(dòng)脈夾層,從升主動(dòng)脈到腹主動(dòng)脈均被累及。

  主動(dòng)脈夾層是心血管系統(tǒng)疾病中最為兇險(xiǎn)的一種,發(fā)病急、危害大,若不及時(shí)治療,死亡率非常高,24小時(shí)的死亡率高達(dá)50%,48小時(shí)內(nèi)死亡率升至60%-70%。每延誤1小時(shí),死亡率就增加1%。它就像潛藏在患者身體內(nèi)的一顆不定時(shí)炸彈,一旦破裂,大量血液就會(huì)突然涌向心包腔或者胸腔,導(dǎo)致心臟驟停。

  火速救援

  手術(shù)團(tuán)隊(duì)全副武裝“拆彈”

  “需要盡快手術(shù)治療?!?月22日晚上9點(diǎn),廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院總值班接到電話后,緊急集合人員前往定點(diǎn)救治醫(yī)院。短短15分鐘,心外科、麻醉手術(shù)科等組成的手術(shù)團(tuán)隊(duì)火速到位,力求盡快為患者進(jìn)行手術(shù)。 同時(shí),考慮到定點(diǎn)救治醫(yī)院之前未開(kāi)展過(guò)心外科手術(shù),相關(guān)手術(shù)設(shè)備缺乏,體外循環(huán)等手術(shù)設(shè)備物資也連夜打包運(yùn)往定點(diǎn)救治醫(yī)院。

  由于患者處于隔離期間,醫(yī)護(hù)人員在救治的同時(shí)還要采取必要的防護(hù)措施,做好疫情防控。

  心外科、麻醉手術(shù)科、院感管理部等多科室聯(lián)動(dòng),迅速啟動(dòng)疫情防控期間急診手術(shù)方案,制定患者術(shù)前、術(shù)后治療和防疫方案,以保障整個(gè)轉(zhuǎn)運(yùn)及治療過(guò)程形成閉環(huán),確保全程全面消毒。

  9月23日,經(jīng)過(guò)嚴(yán)格感控管理后,醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)陣以待,準(zhǔn)備與死神賽跑。當(dāng)天下午6點(diǎn),患者被推進(jìn)手術(shù)間,醫(yī)生們穿上密不透風(fēng)的防護(hù)服和手術(shù)衣、戴著正壓通氣面罩和三層手套,手術(shù)正式開(kāi)始。麻醉、氣管插管、開(kāi)胸、建立體外循環(huán)、心臟停跳、置換血管……心外科黃建副主任醫(yī)師等人為患者實(shí)施了孫氏手術(shù)、主動(dòng)脈弓部以及一部分降主動(dòng)脈置換。

  “在這樣全副武裝的情況下,手術(shù)難度系數(shù)直線上升?!秉S建副主任醫(yī)師介紹,經(jīng)過(guò)6個(gè)小時(shí)的緊張奮戰(zhàn),手術(shù)團(tuán)隊(duì)為翟先生成功拆除“血管炸彈”,“術(shù)后脫掉手套,手都泡白了。不過(guò),看到患者轉(zhuǎn)危為安,所有的努力都值了。”

  術(shù)后,翟先生被送入了重癥監(jiān)護(hù)室,生命體征平穩(wěn)。術(shù)后第二天,翟先生順利拔管;第三天,7天集中隔離醫(yī)學(xué)觀察期滿后,翟先生轉(zhuǎn)到了第一醫(yī)院總院心外科病房。經(jīng)過(guò)積極治療,翟先生恢復(fù)良好,于10月11日順利出院。

  【醫(yī)生手記】

  預(yù)防主動(dòng)脈夾層 先控制好血壓

  ●廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院心外科黃建副主任醫(yī)師

  以前,人們對(duì)主動(dòng)脈夾層這個(gè)疾病認(rèn)識(shí)不夠,容易誤診。有的患者胸痛拖了幾天,還沒(méi)明確病因就猝死了?,F(xiàn)在,隨著認(rèn)識(shí)提高,越來(lái)越多的主動(dòng)脈夾層患者得到及時(shí)診斷和手術(shù)治療。

  值得注意的是,80%的主動(dòng)脈夾層患者合并有高血壓。高血壓沒(méi)有控制好,正是導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層的一個(gè)重要原因。主動(dòng)脈夾層患者發(fā)病之前往往沒(méi)有明顯征兆,突然發(fā)病時(shí),常表現(xiàn)為胸背部撕裂樣疼痛。

  因此,高血壓患者一定要規(guī)范治療,積極預(yù)防主動(dòng)脈夾層等疾病的發(fā)生。高血壓是一種終身性疾病,需要長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)、服藥。高血壓患者千萬(wàn)不要擅自減藥、停藥,調(diào)整用藥要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。一旦發(fā)生無(wú)法緩解的胸痛,要及時(shí)就醫(yī)。

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