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　　醫(yī)療團隊全副武裝緊急手術“拆彈”。

　　廈門網(wǎng)訊（廈門日報記者 楚燕 通訊員 羅超)“一名從境外返回人員突發(fā)胸痛、胸悶。檢查初步考慮為主動脈夾層，請總院支援！”9月22日，廈門大學附屬第一醫(yī)院總值班接到定點救治醫(yī)院的緊急電話，隔離酒店一名入境人員需要緊急行主動脈夾層手術。

　　30多名醫(yī)務人員在15分鐘內(nèi)集結出發(fā)！廈大附屬第一醫(yī)院緊急協(xié)調醫(yī)務人員，前往定點救治醫(yī)院開展手術。面對九死一生的疾病，醫(yī)務人員全副武裝手術6小時，成功拆除了“血管炸彈”。

　　劇烈胸痛

　　患者感覺整個人像被撕開

　　52歲的翟先生在韓國工作，因家中有事須處理，9月18日乘機返回廈門，在集中隔離醫(yī)學觀察的第四天，一陣劇烈胸痛突然來襲，并迅速蔓延至背部，“感覺整個人像被撕開了一樣。”翟先生很快就被送到定點救治醫(yī)院，CT檢查初步診斷為A型主動脈夾層，從升主動脈到腹主動脈均被累及。

　　主動脈夾層是心血管系統(tǒng)疾病中最為兇險的一種，發(fā)病急、危害大，若不及時治療，死亡率非常高，24小時的死亡率高達50%，48小時內(nèi)死亡率升至60%-70%。每延誤1小時，死亡率就增加1%。它就像潛藏在患者身體內(nèi)的一顆不定時炸彈，一旦破裂，大量血液就會突然涌向心包腔或者胸腔，導致心臟驟停。

　　火速救援

　　手術團隊全副武裝“拆彈”

　　“需要盡快手術治療?！?月22日晚上9點，廈門大學附屬第一醫(yī)院總值班接到電話后，緊急集合人員前往定點救治醫(yī)院。短短15分鐘，心外科、麻醉手術科等組成的手術團隊火速到位，力求盡快為患者進行手術。 同時，考慮到定點救治醫(yī)院之前未開展過心外科手術，相關手術設備缺乏，體外循環(huán)等手術設備物資也連夜打包運往定點救治醫(yī)院。

　　由于患者處于隔離期間，醫(yī)護人員在救治的同時還要采取必要的防護措施，做好疫情防控。

　　心外科、麻醉手術科、院感管理部等多科室聯(lián)動，迅速啟動疫情防控期間急診手術方案，制定患者術前、術后治療和防疫方案，以保障整個轉運及治療過程形成閉環(huán)，確保全程全面消毒。

　　9月23日，經(jīng)過嚴格感控管理后，醫(yī)護人員嚴陣以待，準備與死神賽跑。當天下午6點，患者被推進手術間，醫(yī)生們穿上密不透風的防護服和手術衣、戴著正壓通氣面罩和三層手套，手術正式開始。麻醉、氣管插管、開胸、建立體外循環(huán)、心臟停跳、置換血管……心外科黃建副主任醫(yī)師等人為患者實施了孫氏手術、主動脈弓部以及一部分降主動脈置換。

　　“在這樣全副武裝的情況下，手術難度系數(shù)直線上升?！秉S建副主任醫(yī)師介紹，經(jīng)過6個小時的緊張奮戰(zhàn)，手術團隊為翟先生成功拆除“血管炸彈”，“術后脫掉手套，手都泡白了。不過，看到患者轉危為安，所有的努力都值了?！?/p>

　　術后，翟先生被送入了重癥監(jiān)護室，生命體征平穩(wěn)。術后第二天，翟先生順利拔管；第三天，7天集中隔離醫(yī)學觀察期滿后，翟先生轉到了第一醫(yī)院總院心外科病房。經(jīng)過積極治療，翟先生恢復良好，于10月11日順利出院。

　　【醫(yī)生手記】

　　預防主動脈夾層 先控制好血壓

　　●廈門大學附屬第一醫(yī)院心外科黃建副主任醫(yī)師

　　以前，人們對主動脈夾層這個疾病認識不夠，容易誤診。有的患者胸痛拖了幾天，還沒明確病因就猝死了?，F(xiàn)在，隨著認識提高，越來越多的主動脈夾層患者得到及時診斷和手術治療。

　　值得注意的是，80%的主動脈夾層患者合并有高血壓。高血壓沒有控制好，正是導致主動脈夾層的一個重要原因。主動脈夾層患者發(fā)病之前往往沒有明顯征兆，突然發(fā)病時，常表現(xiàn)為胸背部撕裂樣疼痛。

　　因此，高血壓患者一定要規(guī)范治療，積極預防主動脈夾層等疾病的發(fā)生。高血壓是一種終身性疾病，需要長期監(jiān)測、服藥。高血壓患者千萬不要擅自減藥、停藥，調整用藥要在專業(yè)醫(yī)生指導下進行。一旦發(fā)生無法緩解的胸痛，要及時就醫(yī)。