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有句老話說(shuō)“千金難買(mǎi)老來(lái)瘦”，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，瘦一點(diǎn)真的更有利于健康嗎？

在醫(yī)生看來(lái)，事實(shí)未必如此。近期一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，稍微“胖”點(diǎn)更有利于老年人健康。

《生命時(shí)報(bào)》（微信搜索“LT0385”即可關(guān)注） 結(jié)合新研究并采訪專家，告訴老年人應(yīng)該如何科學(xué)管理體重。

受訪專家

北京大學(xué)第三醫(yī)院老年內(nèi)科副主任醫(yī)師 王征

老人“囤”點(diǎn)肉更健康

近日，一項(xiàng)發(fā)表在《中華老年醫(yī)學(xué)雜志》的新研究顯示，老人適當(dāng)“胖一點(diǎn)”，有利于其更長(zhǎng)久地保持健康。

該研究共納入1950位老年科住院患者，年齡跨度是60~103歲，平均體重指數(shù)[BMI＝體重(公斤)除以身高(米)的平方 ]為23.4。北京醫(yī)院老年科研究人員對(duì)參與者身體功能相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行綜合評(píng)估，包括日?；顒?dòng)能力、認(rèn)知狀態(tài)、睡眠、吞咽功能、握力、抑郁程度等。

研究人員根據(jù)體重指數(shù)將參與者分為5組：低體重指數(shù)組（小于20）、正常組（20~24.9）、超重組（25~27.9）、輕度肥胖組（28~29.9）、肥胖組（大于等于30）。

結(jié)果顯示，體重指數(shù)過(guò)低是各項(xiàng)功能下降的重要影響因素，超重或輕度肥胖人群反而具有較好的功能狀態(tài)。

與正常組相比，低體重指數(shù)組身體功能異常風(fēng)險(xiǎn)是其1.5~2.1倍，超重組與其相當(dāng)，輕度肥胖組認(rèn)知功能及握力下降風(fēng)險(xiǎn)顯著降低，肥胖組日常活動(dòng)能力顯著下降。

北京大學(xué)第三醫(yī)院老年內(nèi)科副主任醫(yī)師王征表示，除了住院老人，正常老人的體重指數(shù)也應(yīng)比成年人高。我國(guó)現(xiàn)行相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)建議，18~64歲健康成人體重指數(shù)的正常范圍是18.5~23.9，65歲以上老人的理想體重指數(shù)應(yīng)為20~26.9，高齡老人為22~26.9。

中老年人太瘦有5個(gè)風(fēng)險(xiǎn)

日本研究證實(shí)，與偏瘦者相比，40歲時(shí)體重稍微超重者壽命多出6~7年。臨床數(shù)據(jù)也表明，微胖老人不易發(fā)生流感等急性感染，外科手術(shù)預(yù)后效果也更好。

原因在于，其皮下脂肪稍多利于儲(chǔ)存能量、抵抗寒冷、提高免疫力、保護(hù)重要器官，從而延緩衰老。

體重偏低，肌肉含量不足，可能給中老年人帶來(lái)以下風(fēng)險(xiǎn)：

骨質(zhì)疏松

如果肌肉量不足，過(guò)于消瘦，老年人更易發(fā)生脆性骨折。

美國(guó)研究發(fā)現(xiàn)，老年人體重變化越大，身體機(jī)能下降得越快：體重每減輕約9.98千克，死亡風(fēng)險(xiǎn)便會(huì)增加23%，臀部骨折幾率則高52%。

虛弱無(wú)力

肌肉需要蛋白質(zhì)才能保持健康和活力，若蛋白質(zhì)攝入不足，老人過(guò)于消瘦，就會(huì)影響肌肉形成，使人變得虛弱無(wú)力。

免疫力下降

甲狀腺激素分泌減少，會(huì)造成基礎(chǔ)代謝率和機(jī)體免疫力下降。對(duì)有基礎(chǔ)疾病的老人來(lái)說(shuō)，消瘦更會(huì)加重病情，比如，普通感冒會(huì)迅速發(fā)展為肺炎。

代謝易紊亂

代謝綜合征是導(dǎo)致糖尿病和心腦血管疾病等的危險(xiǎn)因素，《預(yù)防醫(yī)學(xué)》雜志發(fā)文稱，與胖人相比，老人太瘦，代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)因素比率更高。

更易怕冷

皮下脂肪有維持體溫的作用，當(dāng)感到饑餓或能量攝入不足時(shí)，身體會(huì)動(dòng)用該能量庫(kù)來(lái)維持正常生理功能，以致身體保溫功能下降。

此外，一些老人由于害怕患上慢性病或加重病情，很多食物都不敢吃，一味控制攝入量，由此可能帶來(lái)缺鐵性貧血、免疫力下降、疾病易感性增加、應(yīng)激狀態(tài)下（冷、熱、情緒、環(huán)境變化、勞累等）耐受能力降低、傷口愈合緩慢等一系列危害。

老人怎么調(diào)控體重

老人的理想體重指數(shù)之所以更高，可能是因?yàn)殡S著人體逐漸衰老，體成分會(huì)重新分布。

與低體重指數(shù)人群相比，超重或輕度肥胖的老人可能有更好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，在面臨疾病或其他風(fēng)險(xiǎn)，尤其是感染的消耗、癌癥細(xì)胞的過(guò)度生長(zhǎng)時(shí)，身體儲(chǔ)備更充足，有助熬過(guò)疾病最嚴(yán)重的時(shí)期。

北京醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科副主任醫(yī)師楊子艷曾在接受采訪時(shí)表示，保持健康體重，最重要的是“吃動(dòng)平衡”。老人可視自身情況，合理調(diào)節(jié)進(jìn)食量和運(yùn)動(dòng)量。

No.1

加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

增加肉蛋奶等富含蛋白質(zhì)食物的攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素的攝入。還可補(bǔ)充一些必須氨基酸，如亮氨酸、異亮氨酸等，促進(jìn)肌肉生長(zhǎng)。

重視共病的影響，比如腎功能不全患者應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，且嚴(yán)格限制蛋白的攝入量，高血壓患者應(yīng)當(dāng)減少鈉鹽的攝入量，糖尿病患者需控制主食的總量等。

No.2

少量多餐

老人膳食應(yīng)提倡多樣化，保證充足營(yíng)養(yǎng)。建議采用少量多餐的方式，每日3~5餐，每餐六七分飽，細(xì)嚼慢咽。

No.3

堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)

老人運(yùn)動(dòng)講究量力而行，舒緩自然，保證安全第一。每天不妨鍛煉1~2次，每次半小時(shí)左右，以輕微出汗的強(qiáng)度為宜。身體情況允許者可進(jìn)行一些有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻力運(yùn)動(dòng)。

老人運(yùn)動(dòng)前最好能進(jìn)行平衡能力評(píng)估，以減少運(yùn)動(dòng)損傷的可能。

如果沒(méi)有主動(dòng)采取減重措施，與以往相比，體重在30天內(nèi)降低5%以上，或在6個(gè)月內(nèi)降低10%以上，應(yīng)引起高度重視，去醫(yī)院進(jìn)行必要檢查，排除疾病可能?！?

本期編輯：王曉晴